Atliekant tyrimą dėl ūminio gastroenterito protrūkio šunų veislyne, 2 vaikai, gyvenantys veislyno patalpose esančiame namų ūkyje, susirgo virškinimo trakto liga ir buvo paguldyti į ligoninę. Vaikams diagnozuota norovirusinė infekcija ir jie pasveiko. Praėjus 9 dienoms po to, kai vaikai susirgo, 2 šuniukų turinčios kalytės, tuo metu gyvenusios namuose, susirgo virškinimo trakto liga. Taip pat susirgo vienos iš kalių šuniukai. Norovirusas aptiktas visų sergančių šunų išmatose. Žmogaus ir šunų virusai buvo beveik identiški ir identifikuoti kaip su žmonėmis susijęs GII-4 genotipas. Čia kyla daug klausimų - ar aptiktas virusas buvo tik mechaninis užterštumas šunų virškinimo trakte, ar aktyvaus plitimo tarp rūšių įrodymas.
Norovirusas - dažna žmonių ūminės virškinimo trakto ligos priežastis. Tai žarnyno infekcija (gastroenteritas), sukelianti skrandžio ar žarnyno uždegimą. Jos simptomai žmonėms tiesiog nemalonūs - vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, galvos ir kūno skausmai, jie tęsiasi 1 - 3 dienas. Jei gyvenate su šunimis pakankamai ilgai, tikriausiai pastebėjote, kad susirgus jie gali turėti panašių simptomų, galbūt net prieš pat susirgimą, jo metu ar po jo. Tokiomis aplinkybėmis pagrįstai kyla klausimas, ar šunys gali užsikrėsti norovirusu ir, jei taip, ar virusas gali keliauti tarp žmonių ir šunų
Virusas paplitęs visame pasaulyje. Paprastai žmonės serga lengvai ir į gydymo įstaigas nesikreipia. Ligai būdingas sezoniškumas, didžiausias sergamumas stebimas lapkričio – kovo mėnesiais. JAV kasmet norovirusas sukelia 19–21 milijoną ūminio gastroenterito atvejų ir 570–800 mirčių, daugiausia tarp mažų vaikų ir pagyvenusių žmonių. 2023–2024 m. norovirusų sezono metu bent šešiose Europos šalyse, įskaitant Austriją, Prancūziją, Vokietiją, Airiją, Nyderlandus ir Angliją, pranešta apie padidėjusį norovirusų aktyvumą ir GII.17 norovirusų pagausėjmą. Panaši tendencija pastebėta ir JAV, kur GII.17 protrūkių dalis viršijo GII.4 skaičių.
Apie norovirusus
Norovirusai (Norovirus rūšis, Caliciviridae šeima) – grupė giminingų virusų, turinčių vieną RNR grandinę. Šie virusai neseniai pavadinti pagal rūšies pavadinimą, prieš tai žinoti kaip „Norwalk“ virusai. Norovirusai yra genetiškai nevienalyčiai. Norovirus gentis šiuo metu apima 7 genogrupes, pažymėtas GI-GVII. Jas galima sugrupuoti į mažiausiai 40 genotipų. Virusai iš GI, GII ir GIV susiję su žmogaus ligomis. Šiuo metu nustatyti keturi skirtingi šunų noroviruso genotipai (GIV.2, GVI.1, GVI.2 ir GVII). Žmogaus norovirusai gali užkrėsti tik žmones arba gyvūnus, kurie teoriškai gali būti jų pernešėjais (pvz., šunis), tačiau virusai dauginasi tik žmogaus organizme. Bendrų genogrupių egzistavimas nereiškia, kad virusai gali lengvai peršokti tarp rūšių – tai terodo tam tikrą genetinį giminingumą.
Neturint tinkamos šunų noroviruso ląstelių kultūros sistemos, tikslus jų patogeniškumas nebuvo ištirtas. Šiuo metu šunų noroviruso padermės aptiktos bent 8 šalyse. GIV.2 padermės - 6 šešiose šalyse, GVI.1 - 4, GVI.2 - 5, o GVII tik Honkonge, Kinijoje.
Kaip užsikrečiama norovirusais
Virusai perduodami nurijus užkrėstą maistą ar vandenį, liečiant paviršius arba nuo užsikrėtusio asmens (kontaktuojant). Reikia nedidelio skaičiaus viruso dalelių (vos 18), kad žmogus užsikrėstų. Šie virusai pakelia užšaldymą ir kaitinimą iki 60°C, ilgai išsilaiko ant paviršių, išlieka gyvybingi veikiant dideliam chloro kiekiui, mažiausiai 3 valandas gali išgyventi esant pH 2,7. Tai paaiškina, kodėl norovirusinės infekcijos labai užkrečiamos ir plinta namuose, mokyklose, įmonėse, kruiziniuose laivuose ir kt.
Žinoma daug atvejų, kai tuose pačiuose namuose šunys ir žmonės drauge serga gastroenteritu, tačiau šioje srityje atliekama mažai rimtų tyrimų. Ar virusai, galintys užkrėsti tik vieną rūšį, gali keliauti tarp šunų, kačių, žmonių ir t.t?
2015 m. tyrimas parodė, kad žmogaus norovirusas gali prisijungti prie šunų virškinimo trakto audinių, o 13% tyrime dalyvavusių keturkojų kraujyje rasta antikūnų prieš žmogaus norovirusą. Įdomu tai, kad norovirusų tipai, kurių nešiotojai buvo šunys, labai atitiko tipus, cirkuliavusius tos vietos žmonių bendruomenėse. Tačiau antikūnų buvimo faktas savaime neįrodo viruso dauginimosi šuns organizme ir gali reikšti tik trumpalaikį kontaktą.
2012 m. tyrėjų grupė Helsinkyje, Suomijoje, ištyrė 92 išmatų mėginius iš šunų, gyvenusių su žmonėmis (tai yra,turėjusias tiesioginį sąlytį), neseniai patyrusiais vėmimo ir viduriavimo simptomus. Jie aptiko žmogaus noroviruso keturiuose šunų išmatų mėginiuose. Visi šie šunys gyveno namuose su mažais vaikais, o dviem jų pasireiškė lengvi simptomai. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad žmogaus norovirusai gali išgyventi šunų virškinimo trakte. Ar šie virusai ten gali daugintis, liko nežinoma. Šiuo metu trūksta įrodymų, jog šunys gali būti reikšmingi šio viruso plitimo grandinėje.
Nėra įrodymų, kad šunys gali platinti virusą pakankamais kiekiais, kad užkrėstų žmones. Taip pat mažai įrodymų, kad pvz.ar kiti gyvūnai susiję su noroviruso plitimu tarp žmonių įvykus dideliems protrūkiams, pavyzdžiui, kruiziniuose laivuose ar ligoninėse. Nors šunų imuninė sistema gali atpažinti žmogaus norovirusą (remiantis antikūnų aptikimu), nėra aišku, kaip efektyviai jų organizmas su tuo susidoroja - trūksta išsamios informacijos apie imuninio atsako mechanizmus.
Kaip išvengti užsikrėtimo norovirusais
Žmonių atveju profilaktika gan aiški. Pagrindiniai principai - dažnai plauti rankas, kruopščiai plauti vaisius, daržoves, moliuskus, tuo atveju kai aplinkoje yra sergantysis - valyti ir dezinfekuoti aplinkos daiktus, paviršius, o suterštus patalus skalbti bent 60 ℃ temperatūroje. Kol nėra tikslesnių duomenų, naminiams gyvūnams reikia taikyti bendras atsargumo priemones. Viduriuojantiems šunims ir tiems, kurie turėjo kontaktą su norovirusine infekcija užsikrėtusiais žmonėmis, reikėtų higieniškų sąlygų (plauti rankas su jais pabendravus, tinkamai tvarkyti išmatas, valyti indus po šėrimo). Šiuo metu nežinoma, kiek ligą platina norovirusu užsikrėtęs šuo, tačiau tikriausiai reikia laikyti jį atokiau nuo kitų šunų iki savaitės po susirgimo.
Noroviruinės infekcijos požymiai ir gydymas
Ar šuo turi norovirusą? Daugeliu atvejų niekada tiksliai nesužinosite. Noroviruso tyrimas šunims nėra įprasta praktika. Be to, jis paprastai trunka neilgai, vos kelias dienas. Jo požymiai gal bendri ir dažnai dėl jų net nesikreipiama į veterinarą - vėmimas ir viduriavimas, kartais letargija ir dehidratacija. Kadangi panašūs simptomai dažniau būdingi kitoms, pvz., parvovirusų, koronarvirusų, bakterijų sukeltoms infekcijoms, norovirusai įtariami retai.
Kaip ir daugumos virusų atveju, negalima išgydyti pačios problemos. Šunys su stipria imunine sistema pasveiks greitai. Yra vaistų, galinčių sumažinti skrandžio dirginimą. Kiti vaistai gali kovoti su pykinimu. Svarbu atsiminti, kad dehidratacija gali būti blogesnė nei pats virusas, tad svarbu pasirūpinti šuns suvartojamais skysčiais.
Šunų norovirusų ir keturkojų, turinčių žmonių norovirusų, skirtumai
Nors tyrimai rodo, kad žmogaus norovirusai kartais aptinkami šunų išmatose ar kraujyje (antikūnai), tai greičiausiai susiję su mechaniniu perdavimu, o ne aktyviu viruso dauginimusi keturkojų organizme. Šunų norovirusai specifiški jiems ir neturi įrodyto poveikio žmonėms.
Šunų norovirusai- specifiniai virusai, priklausantys šunų genogrupėms. Jie geba aktyviai daugintis šių gyvūnų organizmuose ir sukelia infekciją. Turi molekulinius mechanizmus, pritaikytus prisijungti prie būtent šios rūšies gyvūnų ląstelių receptorių. Plinta tarp šunų fekaliniu-oraliniu būdu ir nekelia pavojaus žmonėms.
Virusų gebėjimas užkrėsti tam tikras rūšis priklauso nuo jų paviršinių baltymų (pvz., kapsidės ar glikoproteinų) struktūrų ir jų sąveikos su šeimininko ląstelių receptoriais. Norovirusų atveju šie paviršiniai baltymai leidžia prisijungti prie specifinių šeimininko ląstelių paviršiaus molekulių. Jei šuns ląstelės neturi identiškų arba panašių struktūrų, virusui sunku prisitvirtinti ir patekti į ląstelę. Šunų norovirusų infekcijos mechanizmai pritaikyti jų šeimininko imuninei sistemai, todėl šie virusai neefektyvūs žmogaus organizme.
Žmogaus norovirusai gali užkrėsti tik žmones arba gyvūnus, kurie teoriškai gali būti jų pernešėjais (pvz., šunis), tačiau dauginasi tik žmogaus organizme. Žmogiškas virusas šunų virškinimo trakte aptinkamas dėl mechaninio užterštumo (pvz., kontaktuojant su užsikrėtusiais asmenimis ar laižant užterštus paviršius). Virusas greičiausiai nesugeba daugintis šuns organizme, kadangi neturi tinkamos molekulinės sąveikos su šunų ląstelėmis. Dažniausiai nebūna jokių simptomų arba jie labai lengvi. Aptikimas šuns išmatose arba antikūnų buvimas nereiškia, kad virusas aktyviai replikuojasi. Nėra įrodymų, kad šuo galėtų perduoti virusą kitam žmogui ar šuniui aktyviai - greičiausiai jie tėra pasyvūs nešiotojai. Tačiau prisimenant aprašytą 2015 metų tyrimą, kuriame minima, kad virusas gali prisijungti prie šuns audinių, verta apsvarstyti hipotezę apie galimą viruso adaptaciją ir mutacijas.
Dabartiniai duomenys rodo, kad šunys nėra reikšmingas žmonių norovirusų plitimo šaltinis, tačiau gali trumpai pernešti virusą. Prevencijos pagrindas – tinkama higiena, sergančių šunų laikymas atskirai nuo kitų gyvūnų ir kruopštus paviršių dezinfekavimas, siekiant sumažinti užkrėtimo riziką. Norint geriau suprasti virusų sąveiką tarp rūšių, būtini išsamesni tyrimai.
Plačiau:
Human Norovirus in Dogs; J. Scott Weese, DVM, DVSc, DACVIM, FCAHS, Ontario Veterinary College, Guelph, Ontario, Canada, Last Updated July 2020
Mesquita JR, Barclay L, Nascimento MS, Vinjé J. Novel norovirus in dogs with diarrhea. Emerg Infect Dis. 2010 Jun;16(6):980-2. doi: 10.3201/eid1606.091861. PMID: 20507751; PMCID: PMC3086253.
Huiqiang Ma, Hua Yue, Yingying Luo, Siyi Li, Cheng Tang, First detection of canine norovirus in dogs and a complete GVI.2 genome in mainland China, Infection, Genetics and Evolution, Volume 92, 2021, 104879, ISSN 1567-1348
Norovirus Update – Can the Virus be Passed from Dog to Human? Jennifer Coates, DVM, Published Oct. 31, 2016
Increased circulation of GII.17 noroviruses, six European countries and the United States; Chhabra Preeti ir kt., 2023 to 2024. Euro Surveill. 2024;29(39):pii=2400625.
https://wagwalking.com/wellness/can-dogs-get-norovirus
